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新生儿低血糖能好吗？新生儿低血糖如何治疗？

时间：2023-05-16 13:07:38 来源：城市头条网发布者：DN032

新生儿低血糖能好吗?

新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现，下面来看一下新生儿低血糖能好吗?

大多数可以治愈，要看具体的病因，有个别遗传代谢性疾病可能难以治愈，多数治愈后无后遗症，但是如果低血糖持续时间长，也可能造成脑损伤，有可能引起后遗症，如脑瘫、智力、听力、视力等障碍、语言发育迟缓、认知功能障碍等。这要看宝宝的实际情况。

1、检查看是否因喂奶不及时，如是，则应及时喂奶，或等症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

2、出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。

3、积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;糖原贮积症应昼夜喂奶;亮氨酸过敏的婴儿，应限制蛋白质;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。

4、其他治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

新生儿低血糖症是围产期新生儿常见病症之一，如不及时诊断及处置，则可造成低血糖的脑损伤，影响到患儿的预后。那么新生儿低血糖如何治疗?

新生儿低血糖如何治疗?

新生儿低血糖的治疗

1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg min)，以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg min)的速度输注。在血糖 2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。

2、输入氯化钠和氯化钾24～48h后，输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。

3、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

4、激素疗法如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。

(1)氢化可的松：5～10mg/(kg d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。

(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。

(3)肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

5、病因治疗此外，应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿，应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。

6、其他治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

一、早开奶生后半小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。

二、补充葡萄糖对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂(或鼻饲)葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。

三、输注葡萄糖体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。

四、血糖监测方法，临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。

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