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健康体检医保可以报销吗？不可以使用医保报销的情况

时间：2023-05-17 15:10:00 来源：第一经济网发布者：DN032

健康体检医保可以报销吗?

不可以。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以肯定不报。当然，除了健康体验不可使用医保报销之外。

以下几种情况也不可以使用医保报销：

【1】境外就医不报

医保是咱们国家的制度，所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。

【2】第三方责任不报

简单理解，就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。举个例子，交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方、民警方等。

【3】工伤事故不报

这是因为职工社保中包含工伤保险，因此一旦职工被认定为工伤事故，就可以申请工伤险报销，无需医保重复报销。

【4】公共卫生服务不报

简单理解，就是一些由政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。这些基本都是由国家支付，医保不报销。

【5】非医保目录不报

医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了咱们都知道的“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录，分别是医保药品目录、医保诊疗项目目录和医疗服务设施目录，只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。